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典型案例

 

视力莫名下降,竟是颅咽管瘤

 

    作者:    时间:2014-02-27   编辑:钟石金   点击次数:44206

冰姨,今年47岁,平时有空闲时间,喜欢在家看看报纸之类的,或许正是由于养成了看书看报这样的习惯,冰姨视力还算是保持不错的,尽管现在年纪这么大了,她还不用配带老化镜看报纸。可是就在去年10月份开始,冰姨觉得视力似乎有所下降了,因为看报纸老看错行了,或者字重影,且眼睛也很容易疲劳,当时冰姨觉得眼睛可能开始老化了,没太在意。最近这个月以来,从来都很少出现头痛的冰姨,又出现了头痛,且服用了药物也不能缓解,为了查明原因,冰姨来到了我院就诊。冰姨在门诊做了个头颅MRI检查,结果竟然是大家都没想到:鞍区囊性占位病变;视野及视力检查示:右眼视觉通路病变,右眼玻璃体浑浊,玻璃体后脱离。冰姨没想到自己摊上了这样的病,等办好了住院手续,冰姨都还不相信这是事实。

入院后,血管神经外七科吾太华主任根据冰姨病情及检查结果安排相关术前评估,未见明显手术禁忌症,入院后2天后,冰姨在全麻下行鞍区肿瘤切除术,术后病理示颅咽管瘤;术后予以抗炎、止血、预防癫痫、护胃、脱水等处理。术后病理示颅咽管瘤;冰姨右侧视力、视物重影症状逐渐改善。

【专家点评】

血管神经外科吾太华主任介绍:颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤,在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童,成年人较少见,好发于鞍上,占整个颅内肿瘤的5~7%,占儿童颅内肿瘤的12~13%,其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍,尿崩症以及神经和精神症状,CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。

病因不太明确,诱发因素可能为:遗传因素,物理和化学因素以及生物因素等。大多数颅咽管瘤起源于颅颊管靠近漏斗部的残余鳞状上皮细胞,故肿瘤位于鞍上,形成所谓“鞍上型”颅咽管瘤;少数肿瘤起源于中间部的残余细胞,则肿瘤位于鞍内,形成所谓“鞍内型”颅咽管瘤,部分颅咽管瘤在鞍上和鞍内都有,则肿瘤呈哑铃形。     

  1.患者术后保健:

  (1)注意饮食保健,可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、蘑菇类食物,可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等;

  (2)不要盲目的乱补、大补,最好在医生的指导下,缺什么补什么,缺多少补多少。

 

 


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