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典型案例

 

脑出血并非老年人“专利”

 

    作者:zll    时间:2019-03-21   出处:神经外七科   编辑:lsw   点击次数:5580

脑出血一般被认为是老年人才有的疾病,但其实青少年也会因为血管畸形导致脑出血。近日,10岁的肇庆女孩小青(化名)因头痛呕吐到医院就诊,结果被发现脑动静脉畸形破裂出血,幸亏及时实施手术抢救,小青才转危为安。

今年2月中旬,小青突然头痛、呕吐,在当地社区医院被诊断为病毒性脑炎。给予输液治疗后,小青的病情并没有明显好转。被转至上一级医院后,医生发现小青右侧额叶脑出血,血液已经进入脑室,建议手术治疗。“我们都以为是感冒,没想到是脑出血,还需要手术。”小青的妈妈刘女士说。为寻求进一步的治疗,小青被送往广东三九脑科医院。

神经外七科主任吾太华查看相关病例资料后,为进一步明确病情,为患者安排了CTA和DSA血管造影检查。最终,小青被诊断为颅内动静脉畸形破裂出血并破入脑室。完善术前准备后,吾太华主刀为小青实施了动静脉畸形切除手术。目前,小青恢复良好。

脑动静脉畸形是颅内的“不定时炸弹”。吾太华介绍,脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管变异,在病变部位的脑动脉和静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,从而引发一系列脑血流动力学的紊乱,最终导致脑出血。据悉,动静脉畸形的发病高峰是20~39岁,“但临床上8~15岁的青少年患者也时有出现。”吾太华说,脑动静脉畸形在一般的儿童保健检查中难以被发现,一旦破裂出血,很多患者非死即残。

“早发现、早诊断、早治疗,预防血管畸形破裂出血的发生是该病治疗的关键。”吾太华提醒各位家长,如果发现孩子出现不明原因头痛、呕吐等症状,应提高警惕,尽快到医院检查头部核磁共振平扫加血管造影术,排除血管畸形的可能,切莫擅自判断病情,延误治疗。

脑动静脉畸形是什么?

脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管变异,在病变部位的脑动脉和静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,从而引发一系列脑血流动力学的紊乱,最终导致脑出血。预防血管畸形破裂出血的发生是该病治疗的关键。如果发现出现不明原因头痛、呕吐等症状,应提高警惕,尽快到医院检查头部核磁共振平扫加血管造影术,排除血管畸形的可能,切莫擅自判断病情,延误治疗。



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