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如何通过症状识别脑积水

 

    作者:    时间:2015-03-03   出处:全球医院网   编辑:李洁玲   点击次数:2323

    脑积水是一种常见于婴儿的疾病,先天性脑积水胎儿所致死胎,其症状很严重,临床症状也不大一样,与出现的年龄、病情轻重有关。而且此病还易于婴儿和老年人的很多疾病相混淆,要引起重视。那么脑积水有哪些症状呢?

    脑积水的症状:

    1、脑积水婴儿在最早六个月头围增加每月为正常婴儿的2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征。

    2、颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征)。

    3、病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。

    4、由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。

    与婴儿疾病的混淆:

    1、未成熟儿

    头颅增大较快,有些类似脑积水,但脑室不大。

    2、佝偻病

    头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。

    3、畸形大头

    头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。

    4、慢性硬脑膜下血肿

    慢性硬脑膜下血肿,头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,CT可确诊。

    与老年人疾病的混淆:

    脑积水还需与因脑萎缩导致的相对脑室系统扩大相鉴别。两者可以从症状,影像学检查等方面进行鉴别。单纯的脑萎缩,没有脑积水的典型症状,如痴呆、小便失禁及步态不稳。CT及MRI上看,脑萎缩者脑室系统扩大,脑沟增宽,关键是没有脑室周围水肿表现。


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